수술이나 양압기나 기도확장기의 목적은 숨 쉬기 적정한 기도를 확보 유지하는 것입니다.

수면 중에 기도가 협착되는 코골이무호흡을 방지하기 위하여 다양한 방법의 수술법과 양압기(CPAP) 치료, 구강형 기도확장술이 있습니다.

수술적 치료는 코막힘 유발부위의 수술, 목젖과 연구개 성형술, 편도 적출술 등을 시행합니다. 수면무호흡이 너무 심할 경우 양압기(CPAP)를 써야 할 경우도 있습니다. 양압기는 양압식 인공호흡기의 약자입니다. 사용 방법이 번거롭고 관리가 복잡한 것도 문제지만 기계 호흡과 자연 호흡의 충돌이 발생하면 호흡이 곤란해지는 경우도 있습니다.

수술의 경우 코고는 소리를 너무 줄이려고 과도하게 연구개 조직을 제거하면 수술부위 통증과 출혈, 음성의 변화, 코로 음식물의 역류, 목의 이물감, 구강 건조증 등의 심각한 부작용을 낳게 됩니다. 구강형 기도확장기의 경우 과도한 하악 전방 이동은 턱관절에 무리를 가할 수 있으며 정밀하지 않은 장치는 치아의 이동이 발생할 수 있습니다.

이중에서 구강형 기도확장술이 안전성, 편리성, 효과적인 측면에서 유리합니다. 장점은 혀 뒷 부위의 기도를 확장시킬 뿐만 아니라 입을 다물고 자게 하여 하인두 부위의 기도확장에 우수한 효과를 볼 수 있습니다. 만약 충분히 개선되지 않으면 추가적으로 수술적 치료를 해야 할 수도 있습니다.

가장 좋은 치료는 부작용이 안 생기도록 하면서 수면 무호흡증을 개선하고 코골이 소리의 크기와 횟수도 줄어들게 하는 것입니다. 어떤 치료법도 완벽한 것은 없으므로 하나의 치료로 부족할 경우 상호 보완 할 수 있는 치료법을 병용해야 합니다.

수술 : 코나 연구개, 편도 등의 연조직이 과하게 기도를 막고 있는 경우에 과도한 부분을 제거함

• 장점 : 수술이 잘 되었을 경우 매일 기구를 사용해야하는 번거로움이 없음
• 단점 : 통증과 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있음. 시간이 지날수록 재발률이 상승함.

양압기: 공기를 압축하여 코에 불어 넣어 기도를 부풀려 줌으로써 협착을 방지함

• 장점 : 잘 적응하면 가장 효과가 우수한 치료법
• 단점 : 사용하기 번거로움. 심리적 위축. 기계 소음. 타인의 시선에 대한 부담. 무호흡이 심해질 경우 압력이 높아져 마스크를 벗어버리는 경우가 많은데 정작 심한 무호흡 상태에서 양압기를 사용하지 않으면 더 큰 문제가 될 수 있음.

기도확장기: 구강에 착용하여 기도가 협착되지 않게 턱의 위치를 유도하는 방법

• 장점 : 사용 방법이 간편함. 부작용이나 통증이 적음. 효과 우수함. 자유롭게 조절할 수 있음. 개인의 구강 환경에 맞춘 완전 맞춤형 장치 제작. 양압기와 병행 사용하면 초중증 무호흡증 환자도 양압기 적응에 유리함.
• 단점 : 맞춤형 장치이므로 제작자의 수준에 따라 품질의 차이가 큼. 보험 적용이 안되어 비용 부담. 치아나 턱관절이 좋지 않으면 사용할 수 없음.